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医保异地如何报销?异地医保报销比例和流程

来源:保险海整理 浏览量:2993 发布时间:2018-12-18 17:34
导读:我们的社保中养老保险和医疗保险是相对于其他保险来说比较重要的,一个是保障我们的晚年生活保障,一个是解决我们的看病问题。而我们的医保在近年来已经可以享受异地联网就医。这意味着我们可以在外地看病就医了,那么哪些人可以享受异地联网就医?异地急诊住院医保如何报销?异地医保报销比例是多少呢?下面我们来看下详细介绍。

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  我们的社保中养老保险和医疗保险是相对于其他保险来说比较重要的,一个是保障我们的晚年生活保障,一个是解决我们的看病问题。而我们的医保在近年来已经可以享受异地联网就医。这意味着我们可以在外地看病就医了,那么哪些人可以享受异地联网就医?异地急诊住院医保如何报销?异地医保报销比例是多少呢?下面我们来看下详细介绍。

哪些人可以享受异地联网就医?

医保异地如何报销?异地医保报销比例和流程

  异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有四类人群:

  一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

  二是,在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

  三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

  四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

  五是,异地突发疾病临时就医人员。

  不管你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。

异地急诊住院医保如何报销?

  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

异地医保报销比例

  门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例 。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

异地医保报销的流程

  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

  2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

  5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

  综上所述,以上就是有关异地医保的有关问题,更多内容可在本网站查看。

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