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商业医疗保险跟社保相比有什么特点?商业医疗险怎么报销?

来源:保险海整理 浏览量:3603 发布时间:2019-01-19 15:22
导读:我们现在每个人基本手上都有一份社会保险,就是我们所说的社保。很多人以为有社保以后就可以高枕无忧了,对其他的商业保险视而不见,事实真的是这样吗?商业医疗保险可以帮助我们报销社保所不能保障的内容,有着重大的作用。那么商业医疗保险跟社保相比有什么特点?商业医疗保险可以报销多少钱?商业医疗险怎么报销?下面我们看详细内容。

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  我们现在每个人基本手上都有一份社会保险,就是我们所说的社保。很多人以为有社保以后就可以高枕无忧了,对其他的商业保险视而不见,事实真的是这样吗?商业医疗保险可以帮助我们报销社保所不能保障的内容,有着重大的作用。那么商业医疗保险跟社保相比有什么特点?商业医疗保险可以报销多少钱?商业医疗险怎么报销?下面我们看详细内容。

商业医疗保险跟社保相比有什么特点?

商业医疗保险跟社保相比有什么特点?商业医疗险怎么报销?

  商业医疗保险,无论是单独选择购买还是作为社保的有利补充,都是很好的选择。

  商业医疗保险具有以下特点:

  1、不限社保目录。社保对医疗费用的报销,是有一个目录表的。在目录内的可以按一定比例报销,以外的就不可以了。商保一般没有这样的限制。

  2、不限技术手段。只要是合理且必须,商保一般是不限制治疗手段的。许多新技术,社保是不予报销的,而商保不限制。

  3、不限社保定点医院。社保报销的另外一个限制是,医院的限制。只有在用户自己选定的几家医院看病才能报销。而商保几乎没有这个限制,一般是二级及二级以上公立医院都可以,专业的健康保险公司还支持私立医院甚至是海外医院。

  4、保障额度高。商保的保障额度一般都在50-100万之间,远远高于社保的额度。

  5、健康服务好。这是社保所不具备的另一大功能,我国是个医疗资源相对紧缺的国家。挂号、床位甚至手术,都需要排队,更别说挂权威专家的号、优质的床位甚至去海外看病这样的相关服务等。但商保很多产品提供了类似的就医服务(一般叫做绿通),使被人免去了上述烦恼。

商业医疗保险可以报销多少钱?

  这个需要看具体的商业医疗保险产品和被保险人的情况,无法给出一个确定的数字,需要结合具体的情况才可以知道。

  像是普通的商业医疗保险,保额低,免赔额度也低,一般保额在5万元以下,基本住院了就可以报销,报销的金额不会超过保额,也就是最多不会超过5万元。

  而像是百万医疗保险则不一样,其保额高达百万,免赔额也高,一般在1万元以上,过滤掉了小额医疗费用,如果被保险人的医疗费用较高,可以报销的金额就高达百万。

商业医疗险怎么报销?

  商业医疗保险一般根据投保性质,可以分为费用型、给付型这两类,不同的商业医疗保险的报销流程也会有点不一样。费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目,在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。

  商业住院医疗保险报销流程大致可以分为五大步骤:

  1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的;

  2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理;

  3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定;

  4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款

  综上所述,以上就是有关商业医疗险的详细内容,更多咨询可以在本网站查看。

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