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购买商业医疗险有哪些要求?医保和商业医疗保险可以同时报销吗?

来源:保险海整理 浏览量:2588 发布时间:2019-04-01 17:31
导读:现在我们疾病发生的概率越来越大,不少人也担心自己的健康问题,虽然大部分人有社保在身,但是社保报销的部分是有限的,所以很多人为了给自己以后多一份保障,选择购买商业医疗保险,那么 购买商业医疗险有哪些要求?医保和商业医疗保险可以同时报销吗?下面我们看具体内容。

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  现在我们疾病发生的概率越来越大,不少人也担心自己的健康问题,虽然大部分人有社保在身,但是社保报销的部分是有限的,所以很多人为了给自己以后多一份保障,选择购买商业医疗保险,那么 购买商业医疗险有哪些要求?医保和商业医疗保险可以同时报销吗?下面我们看具体内容。

购买商业医疗险有哪些要求?

购买商业医疗险有哪些要求?医保和商业医疗保险可以同时报销吗?

  1、承保年龄

  承保年龄是指保险合同规定的符合投保年龄限制的年龄段,仅在此年龄段内的被保险人才可正常投保。保险一般都有承保年龄的要求,不同保险产品,承保年龄会有不同。

  被保险人的年龄对保险的保额、投保所需的保险费以及能否投保都有重要的影响,一般来说,老年人的投保较贵,而且保额少,而儿童的保额一般少于成年人。同时商业医疗保险也是大众较欢迎的一类保险,它的保险年龄要求更为严格,一般规定为3至50周岁。

  2、承保职业

  承保职业是指保险合同规定的符合投保职业限制的职业类别,只有符合承保职业要求的人才可以投保。职业类别不同,风险高低也不同,只有符合承保职业限制的人群,才可以正常投保。具体到不同商业医疗险产品,承保的职业类别会有不同的要求。

  3、健康告知

  在投保医疗险时,一般会要求填写健康告知书,亦即关于健康情况的说明。保险公司一旦承保,健康告知书将成为保险合同的一个组成部分,符合健康告知的就可以进行正常投保。

医保和商业医疗保险可以同时报销吗?

  这个问题我们要分类型而看,商业医疗保险包括费用报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。

  1、费用补偿型医疗保险

  根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

  这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但可以很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。

  2、定额给付型医疗保险

  定额给付型医疗保险功能非常简单,就是按实际住院天数来进行的补贴,1年最多补贴180天,各家公司的产品不同,每天给付的费用也不同,当然保费也有很大的差别。这个保险与实际发生的医疗费用没有关系,只管按天补贴。即便你在不同家保险公司之间多次投保,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。简单来说就是买多少赔多少。

  所以说有人生病也能赚钱,指的就是购买了较高金额的定额给付型医疗保险。

  综上所述,商业医疗保险是我们对社保的补充,也是给我们自己自己多一份保障,但是我们在购买商业医疗险的时候要注意条款问题,购买适合自己的保险。

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