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2019医保报销额度是什么样的?报销比例又是多少?

来源:保险海整理 浏览量:1290 发布时间:2019-05-13 17:02
导读:随着社保的推广,越来越多的享受到社保带来的各种便利,特别是医保的推出,有效的解决我们看病贵的问题,不在是小病不看,大病不敢看。说到社保,就不得不提起社保的报销。今天,小编要给大家带来的社保资讯就是关于2019医保报销额度是什么样的?2019医保报销比例是多少?下面,请看详情。

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2019医保报销额度是什么样的

2019医保报销额度是什么样的?报销比例又是多少?

  职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。

  住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万。

  居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元。

  住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万。

  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

2019医保报销比例是多少

2019医保报销额度是什么样的?报销比例又是多少?

  在职职工医保报销比例:

  参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

  退休职工医保报销比例:

  在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

  住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。

  城镇居民医疗保险报销比例:

  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  总结:以上就是本文关于2019医保报销的全面内容,希望能帮到大家。

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