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2019异地就医报销范围和法律规定

来源:保险海整理 浏览量:1177 发布时间:2019-05-31 17:24
导读:说到救治,就不得不说起社会医疗保险,社会医疗保险有效的缓解了我们看病贵的问题,当然社会医疗保险只能在定点医院进行就医,那么可以异地就医报销吗?当然可以,今天,小编带来的社保资讯就和社会医疗保险异地就医有关,主要是异地就医报销范围和异地就医法律规定。下面,请看详情。

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  说到救治,就不得不说起社会医疗保险,社会医疗保险有效的缓解了我们看病贵的问题,当然社会医疗保险只能在定点医院进行就医,那么可以异地就医报销吗?当然可以,今天,小编带来的社保资讯就和社会医疗保险异地就医有关,主要是异地就医报销范围和异地就医法律规定。下面,请看详情。

2019异地就医报销范围

2019异地就医报销范围和法律规定

  异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

  1、门(急)诊大额医疗补助。

  最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

  报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

  2、住院。

  在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

  报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

  3、大额医疗救助。

  最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

2019异地就医法律规定

2019异地就医报销范围和法律规定

  按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。

  根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

  近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确,2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年,全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立,跨省就医结报试点范围进一步扩大。,全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查,跨省就医结报工作进一步推进。2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。

  日前,印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。

  在其中,大家需要注意的是:先办理异地就医手续,由你单位办理,然后在选定医院就行。另外一种是就是外地急诊。转院手续不是很好办。

  总结:以上就是本文关于2019异地就医相关内容,希望能帮到大家。

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