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2021医保报销的范围有哪些?有什么注意事项?

来源:保险海整理 浏览量:0 发布时间:2021-04-08 13:41  
导读:医保在生活中可以说是一种人身保障,对于大多数的人而言,它更像是我们生病之后的一座靠山。那么,医保报销的范围有哪些?有什么注意事项?这些你都了解过吗?

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  医保报销范围有哪些?(一)

2021医保报销的范围有哪些?有什么注意事项?

  药品目录医保有三大报销目录,只有在目录内的费用才可以报销。

  在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。

  可以报销的药品,有两大类:

  甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销。

  乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用。

  除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。

  但老百姓的福利又来了,近期国家对 医保目录 进行全面调整,将更多好药纳入到目录内,特别是价格昂贵抗癌特效药。

  医保报销范围有哪些?(二)

  诊疗项目主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。但需要注意的是,很多常见的诊疗项目。

  如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。

  可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。

  医保报销范围三:服务设施主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。

  由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同;所以最后的报销比例可以相差很大。

  医保作为普及全民的福利,保证了人人“有病能医”的最基本尊严。

  但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。

  医保报销注意事项

  1、医保千万不要断缴

  一旦停缴,第二个月就不能用了;而且长时间断缴,连续缴费时间还会清零,会影响到报销上限。

  2、医保和商业保险是最佳拍档,不能互相替代

  医保虽好,但也有报销的局限性;千万不要以为有了医保就万事大吉了。

  如下图,在医疗费用超过免赔额,还要剔除自付部分、自费项目,医保才能报销。

  如果小病小痛倒是无所谓,怕就怕在十几万甚至数十万的大病医疗费;即使报销一大半,剩下的费用咱们老百姓也扛不了啊。

  3、职工医保一定要累计交满一定年限

  退休后才可以免费享受医保待遇。比如广州、上海是15年,北京是男性25年,女性20年等,可不能忘了最后几年。

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