您需要
1位 2位 3位投保年龄:1-17周岁
保险期间:1年
交费期间:趸交
1、意外齿科医疗保险金
若被保险人因意外伤害导致齿科损伤,并在医疗机构进行治疗,对于被保险人在治疗期间实际支出的合理且必要的、符合接受治疗的医疗机构所在地基本医疗保险支付范围内、齿科治疗相关的医疗费用,保险公司按约定的给付比例给付意外齿科医疗保险金。
若被保险人因意外伤害导致齿科损伤而进行治疗的,至合同期限届满日仍未结束的,保险公司继续按合同的约定承担保险责任,但门(急)诊治疗最长不超过合同期限届满日起15日(含第15日),住院治疗最长不超过合同期限届满日起90日(含第90日)。
保险公司累计给付的意外齿科医疗保险金以保险单载明的意外齿科医疗保险金额为限,一次或累计给付的意外齿科医疗保险金达到保险单载明的意外齿科医疗保险金额时,合同意外齿科医疗保险责任终止。
2、一般齿科医疗保险金
若被保险人因意外伤害以外的原因在合同指定医疗机构进行建档挂号、口腔检查、全景片、龋齿筛查、口腔日常护理指导、口腔早期矫治或口腔正畸治疗筛查、洁牙、全口涂氟、窝沟封闭、乳牙拔除所实际支出的合理且必要的医疗费用,保险公司按约定的给付比例给付一般齿科医疗保险金。
被保险人在合同保险期间内进行洁牙、全口涂氟、窝沟封闭和乳牙拔除的,上述项目累计给付次数以六次为限。
保险公司累计给付的一般齿科医疗保险金以保险单载明的一般齿科医疗保险金额为限,一次或累计给付的一般齿科医疗保险金达到保险单载明的一般齿科医疗保险金额时,合同一般齿科医疗保险责任终止。
3、口腔正畸治疗保险金
若被保险人因意外伤害以外的原因在合同指定医疗机构进行初次口腔正畸治疗,对于其因口腔正畸治疗在合同指定医疗机构所实际支出的合理且必要的医疗费用,保险公司按约定的给付比例给付口腔正畸治疗保险金。
保险公司累计给付的口腔正畸治疗保险金以保险单载明的口腔正畸治疗保险金额为限,一次或累计给付的口腔正畸治疗保险金达到保险单载明的口腔正畸治疗保险金额时,合同口腔正畸治疗保险责任终止。
4、口腔早期矫治保险金
若被保险人因意外伤害以外的原因在合同指定医疗机构进行初次口腔早期矫治,对于其因口腔早期矫治在合同指定医疗机构所实际支出的合理且必要的医疗费用,保险公司按约定的给付比例给付口腔早期矫治保险金。
保险公司累计给付的口腔早期矫治保险金以保险单载明的口腔早期矫治保险金额为限,一次或累计给付的口腔早期矫治保险金达到保险单载明的口腔早期矫治保险金额时,合同口腔早期矫治保险责任终止。
被保险人首次在合同指定医疗机构接受一般齿科医疗、口腔正畸治疗或口腔早期矫治保险责任范围内任意一项治疗的,需通过保险公司约定的流程,查询、选择并预约一家指定医疗机构,相关流程详见产品的服务手册。被保险人首次接受上述三项保险责任范围内任意一项治疗后,在同一保单年度内不能更换该指定医疗机构。
李女士,为自己有社保的10岁儿子投保瑞众瑞牙保少儿齿科医疗保险,选择计划一。
保险期间:1年;
趸交保费:272元。
则保障如下:
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
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