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江苏医惠保1号是一款普惠型商业补充医疗险产品,是江苏人的专属保障,只要是参加了江苏省基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保。该产品是由11家保险公司联合承保,其中主承保单位中国人寿江苏省分公司。另外这款产品还是由江苏省医保局、银保监江苏监管局指导和监督的产品。
这款产品是面向全江苏省医保参保人的补充医疗险,紧密详解基本医保,成为江苏省医保体系的重要组成部分,可提高江苏医保参保人的基本医疗待遇。自然是靠谱了。
1、保障基本医保范围内个人自付部分
重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用,经基本医保保障后个人自付费用较高部分。
该责任年度免赔额1万元,“超过免赔额0至10万元”赔付65%,“超过免赔额10万元以上”赔付77%,最高赔付额100万元。
2、保障基本医保保障范围以外部分
重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用,包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材,切实减轻患者医保目录外费用负担。
该责任年度免赔额2万元,“超过免赔额0至10万元”赔付55%,“超过免赔额10万元以上”赔付67%,最高赔付额100万元。
3、重特大疾病再保障部分
为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题,对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)。
该保障责任免赔额5万元,赔付比例为45%,最高赔付额100万元。
4、部分特殊重特大疾病补充保障责任
产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。
江苏医惠保1号不限制既往病史参保,首次参保有既往病史的人员,在上述前三项保障部分赔付比例下降10个百分点;参保时为非既往病史患者,参保以后发生疾病不降低赔付比例。
1、投保要求宽松
该产品只要是江苏省基本医保参保人就能买,并且没有年龄、职业、户籍限制,对被保险人健康状况也没有要求,可以带病投保,既往症也能赔。
2、保障内容不错
江苏医惠保1号包含4项保障责任,覆盖医保内外,住院、门特皆能报销,并且重特大疾病还能二次报销,没有病种限制。
3、价格便宜
这款产品是面向全江苏省医保参保人的补充医疗险,一人一年只需要158元。
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