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1、从投保要求上来看:这款产品投保限制很少,只要是参加了基本医疗保险(包含城镇职工医保和城乡居民医保)的参保人就能投保,并且没有年龄、职业、健康状况的要求,带病也能投保。不过需要留意保险条款中关于重大既往症的约定。约定既往症不会影响投保,但会影响理赔。
2、从保障内容上来看:包含200元医保内医疗费用、100万医保外医疗费用以及100万特定药品医疗费用保障。被保险人发生符合责任范围内的费用可按80%报销,保障额度和报销比例都必错,但理赔门槛过高,三项责任具有2万元免赔额度。
3、保费价格:如果是59周岁以下的人群投保,价格是比较便宜的,最低每年只需18元,但60岁及以上的人群投保,每年则需198元,和百万医疗险相比还是相对便宜的,具体如下:
总结:这是一款普惠型的医疗险产品,投保要求宽松,价格便宜,保障也还不错,但这类产品更适合因健康问题或年龄原因买不了百万医疗险的人群考虑。
1、药品为医院专科医生开具的处方,且是被保人治疗过程中的必要药品;
2、每次药品处方剂量不能超过30天;
3、被保险人需要约定的医院或药店购买特定药品;
4、在购买特药目录中药品时需按指定流程提交相应的材料并通过处方审核。
注意:如果被保险人符合慈善援助药品的要求,应该按慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用保险公司不予报销。
案例:
年轻的小陈因为乳腺癌住院,医保目录内共花了20万,社保报销后自费6万。医保目录外5万,5万元完全自费。同时使用了院外特效药治疗,花了 10万,众安全民普惠保理赔如下:
1、医保内住院自掏:(6万 - 2 万)* 80% = 3.2 万;
2、医保外住院自付:(5万- 2万)* 80% = 2.4万;
3、特定药品费:(10 万- 2 万)* 80% = 6.4 万
合计报销:12万。
报销步骤:
1、线上理赔:在“快买保险”微信公众号上点击“我的保单”--“我要理赔”;
2、提交资料:按照提示提交资料,或者联系众安保险客服提交资料;
3、完成理赔:等待审核,打款到用户账户上,获取理赔款。
综合上述所讲的案例分析、特定药品医疗给付条件以及产品分析等诸多方面综合来看,众安全民普惠保这款医疗险产品的各方面都是非常优秀的,值得选购。
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