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依据文件“德医保发(2021)45号文件”指示来看,德州惠民保由德州市医保局指导、德州银保监分局监管,人保财险作为主承保方、联合十一家保险公司共同承担保险保障的补充地方性医疗险,全程助力“德州惠民保”的开展。
这款产品保留了去他惠民保不限年龄、职业、既往症人群都可以投保的优势外,是最重要的一点是带病投保且可以报销的补充商业医疗保险。
从本质硬核上看,有政府监管和指导,多家保险公司共同承保,水滴保险经纪作为主运营平台,还是很靠谱的。
(1)承保全面性:一款好的惠民保,做到社保目录内外住院费用+院外抗癌药理赔就比较好的,但是这款产品不行,只保社保目录内,不保社保目录外住院费用,有一定缺失;
(2)既往症上看:算比较友好的,针对医保目录内住院费用、15类既往症导致产生的抗癌药,按照30%给付;
(3)报销比例上:扣除免赔后,按照报销比例80%,在其他惠民保中算比较合理的;
(4)从参保上来看:这款惠民保支持医保卡支付,配偶、子女、本人的父母、配偶的父母均可以购买,非常给力。
产品优点:
1.投保条件宽松
德州惠民保的投保条件很宽松,只要参加了德州市职工医保或居民医保的,无论是新生儿还是老年人,无论是身患疾病还是身体健康,均可以购买。而且保费很便宜,一年仅需79元,即可享受高达230万的保障额度,真正体现了“保大病、保重病、减负担”的工作目标。
2.保障有特色
德州惠民保是对基本医保、大病保险、医疗救助等社会保险报销后的个人负担费用进行的保障,包含100万的医保范围内住院和门诊慢特病费用保险金、100万的门特定高额药品费用保险金以及30万的罕见病特定药品费用保险金。
产品缺点:
1.该款产品虽然低价格高保障,且不限年龄职业健康状况,但保障期限只有1年,不保证续保。很有可能因为停售或者下架无法续保,存在不确定性。
2.该款产品目前只能报销社保内的医疗费用,社保外的费用无法报销,需要被保人自掏腰包。
健康险
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