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“德州惠民保”是依据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》关于“加快建成多层次医疗保障体系”要求,德州市医疗保障局指导,德州银保监分局监管,十二家保险公司共同承担保险责任,结合德州市经济发展和社会保险保障水平量身定制,面向全体基本医疗保险参保人员的补充型保险产品,旨在常态化化解参保人“看病难、看病贵”满足德州参保群众多样化健康保障需求。
这款产品每年仅需79元,即可获得最高230万元保障。不设年龄、性别、职业、既往病史等投保限制条件。即日起,凡是德州市基本医疗保险参保人员均可投保。支持个人医保账户支付!参保职工可使用职工医保个人账户余额为其参加德州基本医保的直系家庭成员(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)购买“德州惠民保”,最多可实现一人为8人投保。
基本医保范围内住院、门诊慢特病费用最高保障100万元;
16种恶性肿瘤特定药品医疗费用最高保障100万元;
9种特殊疾病特定药品医疗费用最高保障30万元。
在报销比例上,基本医保范围内住院、门诊慢特病费用保障免赔额为1.8万元,非既往症人员赔付比例为80%,既往症人员为30%;
恶性肿瘤特定药品医疗费用保障免赔额为2万元,非既往症人员赔付比例为80%,既往症人员为30%;
特殊疾病特定药品医疗费用保障免赔额为2万元,赔付比例均为70%。
1、从承保内容看:
(1)承保全面性:一款好的惠民保,做到社保目录内外住院费用+院外抗癌药理赔就比较好的,但是这款产品不行,只保社保目录内,不保社保目录外住院费用,有一定缺失;
(2)既往症上看:算比较友好的,针对医保目录内住院费用、15类既往症导致产生的抗癌药,按照30%给付;
(3)报销比例上:扣除免赔后,按照报销比例80%,在其他惠民保中算比较合理的;
(4)从参保上来看:这款惠民保支持医保卡支付,配偶、子女、本人的父母、配偶的父母均可以购买,非常给力。
2、从承保公司来看:
这款惠民保背后的有政府规划和指导,德州医疗保障局、德州银保监会监管,从本质硬核上看,是一款有政府监管和指导,多家保险公司承保的普惠型医疗险。
综合来看,德州惠民保性价比还是很不错的,尤其是对那些买了不百万医疗险和年龄偏大的人群来说,可以缓解一些压力,增加医疗方面的保障。
健康险
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