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保障期间:2022年1月1日-2022年12月31日
投保时间:2021年10月27日-2021年12月31日
保费:99元/人/年
住院医疗费用:医保内100万+医保外50万
保障内容:保险期内经南京市社会基本医疗保险及大病保险补偿后发生的自负费用和合规自费费用,包括住院、门特、门诊大病。
免赔额:医保内1.8万、医保外2万
报销范围:不限医保
报销比例:医保内治疗费用2万元以内,报销10%,2万以上,非既往症报90%,既往症报60%;医保外治疗费用普通参保人赔付50%,既往症人群赔付30%。
质子重离子保险金:100万(可选)
等待期:90天
报销比例:100%报销;癌症既往人群不保
既往症约定:
1.恶性肿瘤;
2.肾功能不全;
3.肝硬化、肝功能不全;
4.缺血性心脏病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);
5.脑血管疾病(脑梗死、脑出血);
6.慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭。
注:如果投保前已患有这6种疾病,在理赔报销时会有区别,责任一目录内报销比例为60%,责任二目录外报销比例为30%。
1、产品优点:
(1)自费药保额提升至50万,报销比例提升至50%,比一期保额更高。
(2)可选质子重离子保障、100%报销。
(3)既往症人群可保可赔、仅6种约定病种。
(4)医疗保障涵盖全,住院、门诊手术、特殊门诊治疗均可报销。
2、不足之处:
(1)既往症人群报销比例比一期低、社保内降20%、社保外降10%。
(2)缺少癌症外购药品保障。
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