您需要
1位 2位 3位参保人群:徐州市基本医保(含城镇职工、城乡居民)在保人员
缴费投保期:2022年9月27日-2022年12月31日
责任保障期:2023年1月1日-2023年12月31日
1、医保卡余额缴费,省心!
支持医保个人账户余额实时划扣缴费,一名参保职工的个人账户可为8位家庭成员缴纳保费(包括本人、父母、配偶及子女),不用自己掏现金,参保更省心!
2、报销门槛降低,顺心!
2023年度“惠徐保”责任一医保报销范围内医疗保障免赔额降低至1.8万元,报销门槛更低了!
3、国谈药保障升级,舒心!
2023年度“惠徐保”新增抗肿瘤专项机制药品,涵盖肺癌、胃癌等高发癌症,合计保障142种国家谈判药。
4、罕见病药品扩充,暖心!
除了142种国谈药之外,还新增了35种罕见病的49种医保目录外用药保障。
5、连续参保享优待,安心!
如果您是2021年、2022年连续两年参保“惠徐保”且未发生理赔的被保险人,在2023年继续参保本产品的,可享受连续参保优待政策。
如图所示:
以50岁的徐州市基本医保参保人员金先生为例:
参保:
2022年10月参保“惠徐保”,年保费69元。
生效:
2023年1月1日保障生效。
出险:
2023年2月,金先生因确诊胃癌并发消化道出血,在某三甲医院治疗,期间花费医疗总费用80余万元,经医保报销后,个人负担25万元。
医疗花费:
医保政策范围内合规费用:基本医保、大病保险、医疗救助共报销了近60万元,剩余医保政策范围内的自付费用12万元;
医保政策范围外自费费用:医保政策范围外费用,完全个人负担9万元;
国谈药费用:外配处方在“惠徐保”指定的药店自费购买国谈药,花费4万元;
理赔:
用“惠徐保”报销后:
保障一:医保政策范围内合规费用= [住院自付费用12万元-年免赔额1.8万元] *60%=6.12万元
保障二:医保政策范围外自费费用= [住院自费费用9万元-年免赔额2万元] *50%=3.5万元
保障三:国谈药费用= [国谈药费用4万元-年免赔额0.5万元]*60%=2.1万元
花69元购买的“惠徐保”,可获得累计赔付6.12万元+3.5万元+2.1万元=11.72万元
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
1、通过微信公众号搜索【惠徐保】,关注公众号,立即参保。
2、联系【保险海】客服人员,为您提供免费咨询。
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