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很多人在投保前会担心自己有门诊和体检记录,害怕保险公司会拒保,其实这个担心是没必要的,人生病了,就要去医院治疗,留下这些就医记录是很正常的,且也不是说有门诊和体检记录就不能买保险。
到底能不能正常投保,还需要看消费者身体健康状况能不能满足保险公司的要求,且有些保险健康告知比较宽松,消费者即便是有一些毛病/既往症,也能投保。
1、健康告知
消费者投保之前,消费者需对保险公司进行健康告知,我们国家大陆地区,遵循的是有限告知原则,消费者只需要回答保险公司问到的问题,没有问到的问题,可以不回答。
即便是消费者有过门诊和体检记录,如果保险公司没有问到,那么消费者最好不要主动告知,当然如果问到了,那么还是要如实告知的。
2、采用最权威和最近的门诊和体检报告
消费者如果之前进行过多次体检和门诊,那么在健康告知的时候,最好采用最权威和时间点最近的相关报告,因为这些报告的内容,才能体现消费者现在的身体健康状况,保险公司才能做出比较准确的风险评估。
3、小毛病的处理
如果消费者自身有一些小毛病(对健康影响不是很大),但没有在医院留下相关的体检记录,那么这些小毛病,消费者在健康告知的时候,尽量选择不告知。
因为本来就是小毛病,对健康影响也不大,如果消费者告知给了保险公司,保险公司有能会因此提升对消费者的核保严格程度,对消费者顺利投保不利。
但如果消费者患的疾病比较严重,那么该体检的还是要体检,该治疗的也还是要去医院治疗,不要因为害怕买不了保险,而不去医院治疗,贻误病机,这样对消费者自身有害无利。
1、医院调查,首先是理赔的住院医院,此外是保险公司还会排查,被保险人工作地居住地,可能就诊的医院。
2、医保卡,保险公司会调查以往医保卡的消费情况,比如说药店购药记录,医院就诊记录等等,如果别人用被保险人的医保卡购药,保险公司有理由怀疑是被保险人本人身体疾病用药。
3、走访,保险公司跟被保险人身边交流,了解案件全过程包括各种细节。
4、体检机构,包括医院和专业体检机构的报告,尤其是工作单位定点体检机构。
5、其他医疗机构,包括村卫生站、疾控中心等。
6、其他渠道,其他公司理赔记录以及委托第三方调查机构查询。
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