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意外险保障范围,赔付标准,理赔流程

来源:保险海整理 浏览量:0 发布时间:2021-07-21 14:02  
导读:意外事件的发生,不是人为可以掌控的,但我们可以通过其他途径,保护自己或是他人的生命财产安全。意外险是规避来自于未知的风险,若被保险人遭遇意外,则保险公司按照合同约定给付保险金。这在很大程度上,减少了个人或是家庭经济上的损失。那么,意外险保障范围,赔付标准,理赔流程都有什么内容?

意外险保障范围是什么?

意外险保障范围,赔付标准,理赔流程

  意外险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险

  外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件直接致使身体受到的伤害,即为意外伤害。

  而意外险的保障范围主要有三个方面,分别是意外身故、意外伤残、意外医疗。

  1、意外身故

  意外身故保障是对因意外导致的身故,给付保险金额。

  如果在自己经济能力接受的范围内,保额肯定是越高越好的。

  2、意外伤残

  意外残疾保障是对意外导致的伤残给付保险金。

  并不是所有的意外险都有残疾保障,大家需要留意,保障的到底是意外伤残还是全残

  所以大家在选择的时候要看清楚,避免理赔的产生纠纷就不好了。

  3、意外医疗

  它是对因意外所致医疗费进行补偿,比如磕碰、猫爪狗咬、摔伤烫伤等导致的治疗费用。

  意外医疗的理赔概率比意外身故、伤残高很多,挑选起来也会更复杂一些。

意外险赔付标准是什么?

  1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

  2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

  3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

  4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。

意外险理赔流程有哪些?

  1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话,紧急情况下先拨打报警电话。

  2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下,理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

  3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料,及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。

  4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。

  5、理赔款项支付保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

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