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重疾险作为为重大疾病提供保障的一类保险,一直颇受人们的欢迎,很多人都会去投保重疾险,不过不同的人,投保重疾险的保额也不同。
实际上,重疾险的最高保额没有一个确定的数字,因为不同的保险公司,关于重疾险保额的规定都是不同的,而针对不同的保险产品,重疾险的保额也会不同。一般我们常见的重疾险的保额有30万、50万、70万、100万等等。
不过大多数人都不会投太高的保额,因为保额高的话,也就意味着保费多,而这对人们来说毫无疑问会增加一定的经济负担,所以投30万或50万保额的重疾险的人居多。
重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名,也是理赔纠纷比较多的一类产品,重疾险很重要,但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类:确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。
1、确诊即赔(达到“临床疾病”诊断标准)
真正做到确诊即赔的,只有癌症和高位伤残(失明、烧伤、多个肢体缺失等)。
2、约定手术(施行了某些治疗方式)
罹患重疾后,必须达到指定手术标准方可理赔的:如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等;
3、约定状态(疾病达到某一特定状态)
罹患重疾后,病情需达到指定程度方可理赔的:如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间,一般在180天,是为了防范道德风险和逆选择。
4、终末期病情
其实也是一种约定状态判定,只是状态确诊为终末期,比如终末期肾病、终末期肺病,保单上都有非常准确的判定说明。
被保险人在合同规定的医院(一定要是在合同规定的医院确诊才行,如果确诊医院不符合规定,保险公司不予理赔)确诊为合同约定的疾病,且获得医院开具的诊断书。
重疾险出险后就可以向保险公司报案了,报案的渠道很多,可以联系官方客服、微信公众号或是直接到就近的分支机构报案。
向保险公司报案后,需要准备重疾险理赔需要的资料(实在不清楚要准备哪些资料可以向客服/销售人员咨询),然后将资料提交给保险公司。
理赔资料提交给保险公司后,保险公司会对理赔资料进行审核,以确认是否符合理赔条件,这个时候只需耐心等待就可以了。
如果理赔资料无误,保险公司就会把合同约定的保险金转入到指定的账户;如提交资料有误/不齐全,保险公司会要求重新提交完整无误的理赔资料。
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