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1位 2位 3位惠民保险是为解决住院贵、吃药贵问题,由地方政府牵头,在基本医保的基础上,地方政府与保险公司合作推出的普惠型补充医疗保险。
惠民保和一般商业医疗险不同,其投保要求宽松,一般没有职业、年龄、健康状况的限制,只要是当地基本医保的参保人均可参保。
惠民保具有投保门槛低、价格便宜、保额高的特点,但是保障没有百万医疗险好,主要体现在保障内容、报销比例、免赔额等方面。
惠民保报销流程,一般有以下几个步骤:
1、被保险人需要联络保险公司,递交报销申请。
2、保险公司会告知被保险人需要提前准备的一些材料,被保险人递交材料以后,保险公司会对材料进行审批。
3、保险公司审核通过以后便会依照保险要求的报销占比向被保险人计付一定的保险金。
需要注意的是,不一样地区的惠民保险的报销比例是不一样的,实际要依据个人所购买的惠民保险的要求来。
大多数城市的产品都在50%-80%区间,报销比例能达到80%的只有少数,每个城市的惠民保保障内容是不一样的。
举个例子:
赵先生经诊断不幸罹患前列腺癌
(1) 手术共花费了8.2万元,医保报销4.01万元,自己需承担4.19万元(其中0.9万元属于非医保目录项目) ;
(2) 术后一直服用医保特药,年费用约为20.3万元。
经医保报销后,自己还需承担11.7万元;
总计个人承担医疗费用15.89万元。
报销费用:
赵先生在线上参保“吉民保”
医保范围内医疗费用报销金额为:
(15.89万元-0.9万元-免赔额1.5万元) *赔付比例80%=10.79万元;
个人最终承担医疗费用15.89万元-10.79万元=5.1万元。
赵先生投保花费99元,获取理赔10.79万元。
注:以上为案例演示,具体以合同条款为准!
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