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意外事故发生后,报销合同范围内的意外医疗费用或提供住院补贴;
意外事故造成伤残,根据伤残的等级提供不同比例的赔付;
意外身故,可以给家人留一笔生活费。
保哥还要提醒一下大家,不是所有的意外险都包含意外医疗或住院津贴责任,如果保障内不含“意外医疗”,发生意外后,达不到伤残保障理赔标准,是不赔付的。
一般情况下,意外险可以分为消费型和返还型这两大类,如图所示:
首先,我们来看一下消费型意外险:
· 交通意外险
主要是保障交通工具上发生的意外, 比如火车意外险、航空意外险等。
· 特定意外险
主要是针对特定人群和特定场景开发的意外险,比如高风险群体意外险、学生平安险、旅行意外险等。
· 综合意外险
保障范围广泛,不仅保各种交通意外,还保各类生活意外,比如摔倒、烧烫伤、交通事故等。
一般情况下,交通意外险和特定意外险以短期险为主;综合意外险以1年期为主,也有长期的,比如保20/30年、保至70/80周岁等。
在这几类意外险中,大家常买的是综合意外险。
像1年期综合意外险,配置50万意外身故伤残保额,每年只要一两百块就可以了,妥妥滴花小钱防范大风险,适合大多数工薪阶层。
当然,1年期产品需要一年一续, 如果不想操心续保的问题,可以选择配置长期综合意外险,这类保险保费相对较高,对于程序猿、创业者、企业高管等收入水平相对较高的人来说,可以考虑配置这类保险。
然后,我们来看一下返还型意外险:
返还型意外险,保障期限通常是20-30年,一般只保意外身故/伤残,在保障期限内没有出险,到期后会返还一笔钱给我们。
这类意外险,保哥并不建议大家配置,首先,在保障上,这些产品能提供的一般意外保额往往都比较低,而且多数产品都不提供意外医疗保障。
在保费上,返还型意外险也要贵一些,虽然在满期不出险的情况下可以返还一笔钱,但考虑到几十年间通货膨胀的影响,真实收益并不高,没有想象中那么划算。
对于普通人来说,购买意外险时,还需要关注以下3个方面——
1. 健康告知
现在市面上很多意外险是没有健康告知的,但这并不是说所有的意外险都没有健康告知,没有健康告知的意外险,有时也会在合同中说明:被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。
那么,残疾人可不可以买?
一般情况下,对于严重影响正常生活的1 - 3 级伤残,大多是没办法投保的,如果残疾情况较轻,可以尝试进行人工核保,但可能存在一定的保额限制。
2. 投保须知和特别约定
这两部分内容也要仔细阅读,其中很有可能包含一些不赔或者减半赔的责任。
有的特约部分是这样规定的——
不承担高空坠落所导致的意外责任,高空定义为层高3楼(含)或10米(含)以上;因驾驶机动车造成单车事故或因溺水导致死亡,意外伤害责任保额减半。
这就意味着,如果旅游登山时,在高处发生意外失足坠亡,是不能获赔的;游泳溺水导致身故,只能赔一半。
3. 意外医疗
大多数意外事故中,发生致死致残的概率并不大,理赔概率较大的还是意外医疗部分,所以一个意外险包含“意外医疗”责任还是很有必要的。
关于“意外医疗”,我们需要关注以下3点:
一个是免赔额,越低越好,0免赔更好,这样自己获赔的门槛就更低;
二是报销比例,越高越好,这样自己承担的医疗费用就越少;
三是,报销是否限制医保范围,预算允许的话,可以选择报销不限社保范围的产品,自费药、进口药也能报销,给老人、孩子配置意外险时,可以重点关注这项保障。
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