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1、从指导方来看:这是一款由云浮医疗保障局、云浮市金融界和中国保险监管委员会云浮监管分局共同指导,专门针对云浮市民订制一款商业补充医疗险,通常经过政府指导的惠民保,第二年续保有一定可靠性,毕竟大家信赖度高,是不用质疑云浮惠民保2021靠谱性的。
但是惠民保续保与否,还是要参考上年都的亏损或者盈利情况,这个是无法保障的,每年惠民保涨价,但是持续续保的话,对于参保人来说是有利的;
2、从承保责任而言:特别是“升级版”,覆盖了医保外费用报销,保障额度有高达400万,等于医保目录内外住院费用都一律可以保,还外加常见癌症的特效药,保障是比较全的,是可靠的。
1、基础版:59元/年,300万保障
(1)医保目录内住院医疗费用保额:150万,在扣除1.5万的免赔额后,最高按80%进行赔付
(2)特定高额药品:含20种特定高额药品,0免赔额,按50%进行报销,最高可报150万
2、升级版:99元/年,400万保障
(1)医保目录内住院医疗费用:保额150万,在扣除1.5万的免赔额后,最高按80%进行赔付
(2)特定高额药品:含20种特定高额药品,0免赔额,按50%进行报销,最高可报150万
(3)住院合规药品费用和检验检查费:保额100万,0免赔额,报销比例为50%
3、增值服务:被保人能够享受八大增值服务,如:癌症基因检测、特药直付、国内预约够药及配送服务、重疾早筛服务、临床试验申请、慈善赠药申请指南服务、咨询服务以及海南博鳌乐城就医服务等,对于患者来说能够享受更好的医疗服务,比较实用。
这款产品对既往症有特别约定,若是被保险人在合同生效前如已首次确诊以下严重既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的基本医疗保险范围内医疗费用以及特定高额药品费用,云浮惠民保2021不予赔付,具体如下:
1、医保内外住院医疗费用保险金的严重既往症
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
(2)肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全
(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症
(4)肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
(5)其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎
2、特定高额药品费用保险金的严重既往症
(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
(2)其他:转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)
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