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烟台市民健康保有什么优缺点?值得买吗?

来源:保险海整理 浏览量:0 发布时间:2021-10-18 15:13  
导读:烟台市民健康保是由政府部门指导和多家保险公司联合承包的一款地方性补充医疗保险,投保的门槛很低,保障责任比较丰富,针对医保目录内住院自付、以及医保目录外住院药品以及耗材费用都可以报销。那么,烟台市民健康保有什么优缺点?值得买吗?

烟台市民健康保谁能买?投保须知

烟台市民健康保有什么优缺点?值得买吗?

  适用人群:烟台基本医保参保人(包括职工医保、居民医保)均可购买,不限年龄、职业、性别,也无须健康告知,可以带病投保

  缴费时间:2021年10月19日---2021年12月31日

  保障日期:2022年1月1日---2022年12月32日

烟台市民健康保有什么优缺点?

  主要优势:

  1、对于大病患者有利:其他同类产品很多既往症都不给予报销,这款产品针对医保目录内住院自付、以及医保目录外住院药品以及耗材费用都可以报销40%,还是非常人性化的;

  2、承保责任较丰富:烟台市民健康保的保障项目广泛,医保目录内住院+医保目录外住院药品以及耗材+特定高额药品+特殊医疗药品费一律都保,;

  3、医保个体参保和一站式理赔:各地惠民保参保方式绝大多数要用电子支付(微信或者支付宝)等于是自己出钱,医保卡支付虽然也是自己的,但是是国家给自己的福利,少部分惠民保可以,烟台市民健康保也能用医保支付,只需保证卡里有充足余额,投保方便。

  并且结算方式也相当方便,衔接医保,一站结算。这是很多惠民保做不到的。

  主要劣势:

  1、报销比例比较低:虽然说报销比例各地惠民保参差不齐,但是平均都再80%左右,这款产品在40%-70%,报销还是相对缩水的;

  2、理赔门槛高:四项保障责任,都有起付线,合计起付线门槛是7万元,相对最实用的医保目录内住院自付、医保外的住院药品以及耗材费用和特定高额药品起付线来看合计是6万,也就是说医疗费如果没有上8-10万,很难触碰到这款产品。

烟台市民健康保值得买吗?

  1、从承保公司和指导方来看:这是最好区分烟台市民健康保靠谱性的一个指标,这是由当地平A养老、中国人寿、太平洋养老、人保财险、太保财险、国寿财险、阳光财险7家公司个体承保的产品;

  并且可以由医保个体支付参保,等于是烟台市医保局、和烟台市财政厅指导的一款普惠性医疗险,如果是医保卡参与支付、或者是和医保一样一站式结算,是不用怀疑惠民保的可靠性的,同理,不用太质疑烟台市民健康保靠谱性,一般政府指导,在某种程度上确保了参保率。

  2、从保障责任上来说:目前市场上的惠民保,缺胳膊少腿的很多,譬如长沙星惠保2021针对特效药就不赔,又例如北京京惠保,虽然报销医保目录外住院费用以及特效药,但是不保医保目录外住院费用,这款产品都保,相对保的比较全,从理论上和保障方向上评定烟台市民健康保靠谱性的话,对比同类产品还是可以的。

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