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答案自然是肯定的。首先,对于医疗行业来讲,最直接的作用就是可以专家执业风险,减轻未知经济损失,同时,可以缓和医患的矛盾,构建和谐的医患关系,帮助患方及时获得经济补偿,也更好的明确了医疗纠纷中医患的权利和义务。有利于新技术的推进,进一步促进医学科学水平的发展,提升行业整体水平。
对于保险行业而言,医疗责任险有利于开拓新的业务领域,在这一过程中能够使保险行业正规化服务水平再度提升,同时增加保险行业的经济效益。
最后,对于社会而言,医疗责任险的出现,在一定程度上缓解了社会矛盾,有利于社会的稳定。
作为第三方力量,保险将医疗责任险与相关机制有效结合,保障了正常的医疗秩序,提高了医疗风险的管理水平,引导了医疗机构的观念转变,提高了风险的防范意识,总而言之,医疗责任险保护了各方的合法权益,与医院、医护工作者、患者、保险公司都有好处。
1、保险对象。依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,均可作为被保险人。
2、主要负责。在保险期间或追溯期及承保区域内,被保险人的医务人员在诊疗护理活动中,因过失造成患者人身损害,依法应由被保险人承担的赔偿责任。事先经保险人同意的仲裁或诉讼及律师费用等。
3、责任免除。被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫;核反应、核辐射和放射性污染;地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故等造成的损失、费用和责任。未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;被保险人或其医务人员被吊销执业许可证,或被取消执业资格,以及受停业或停职处分后进行的诊疗护理工作;被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作;被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械;被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品;不以治疗为目的的诊疗护理活动等造成的损失、费用和责任。被保险人的医务人员的人身伤亡;被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任;罚款或惩罚性赔款等。
4、保费计算。根据病床数,医疗责任部分年度累计责任限额从30万元至300万元不等。每个床位的年度保险费在160元至200元之间。根据岗位的不同,每位医务人员的年度保险费在160元至800元之间。 年度保险费=医疗机构保险费+医务人员保险费。
一般医疗责任保险既可由医生个人投保,也可由医院投保。不同地方、不同公司医疗保险责任保险缴费标准不同。例如宿州市医疗责任保险由市、县区政府配套医疗责任险保险费40%,医院自缴60%,引入第三方机构国元保险经纪公司,实行“统一参保、统一保险方案、统一工作步骤、统一产品责任范围、统一保险费率、统一服务”。具体请咨询当地保险经纪公司。
从概念上来讲,医疗责任险是责任险的一种,而医疗保险属于医疗险。
从被保险人的角度来讲,医疗责任险的被保人是医生、医院等医务工作者和医疗机构,所保障的主要是医疗行为过程的失误以及对患者造成的各种损失,保险公司承担的是执业责任风险。
而医疗险就是另一码事情了,医疗险的被保险人是自然人,也是就是说,我们都可以投保医疗险,自然也包括医务工作者;而保障责任主要是针对被保险人本身由于疾病、就诊、医疗而产生的相关费用报销,这里承担的是投保人本身因为意外或者疾病造成的经济损失。
医疗保险严格来说是一种社会保险制度,其实和工伤保险有些类似,算作保障性社保范畴;医疗责任险则是职业责任险的一种,是特定职业(医疗机构和医生等)需要进行购买的保险。
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