您需要
1位 2位 3位各个地方都有专属自己市区居民的惠民保,理赔方式主要分为两种:
1、直接和医保一起报销
在指定医疗机构产生能够报销的医疗费用之后,在出院的时候,跟着医保一起在医院结算窗口进行报销即可。
2、自行向保险公司申请报销
还有一部分是需要自己向保险公司申请理赔的,要准备理赔材料。
一般需要住院费用明细、医疗费用发票、身份证、银行卡、诊治报告等材料,比如南昌惠民保。
须先经过医保报销,才能进行惠民保报销。
对医保报销后的剩余费用做拆分,哪些属于符合保险责任的医保目录内费用,哪些属于符合保险责任的医保目录外费用。
相关可报销的费用减去免赔额,大部分惠民保免赔额在几千到2万之间,乘以相应的报销比例,报销比例大部分为80%,才是惠民保可报销的金额。
天一甬宁保2023
1、一降保费
2023年度“天一甬宁保”,从原来的139元/人下降为成年人(2005年1月1日(不含)以前出生)100元/人,未成年人(2005年1月1日(含)以后出生)60元/人。即成年人每天约花0.27元,未成年人每天约花0.16元,即可获得最高300万元的整年医疗费用保障。
2、二降起付线
住院及特病门诊自费医疗费用保障、恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、特定罕见病药品费用保障的年度起付线均降低至6千元,相比2021-2022年度“天一甬宁保”2万元的报销门槛,直接降低1.4万元。
3、三提报销比例
取消了恶性肿瘤处方外配自费药品的A、B目录设置。被保险人在宁波市范围内指定医院开具处方并在宁波市内医保定点药店购买的用于治疗恶性肿瘤,用法合理必要并符合药品说明书适应症,且该适应症不在宁波基本医保目录内和宁波市大病保险支付范围内的药品,按统一比例报销。
4、四提时效
理赔结算更便捷,在浙江省内住院及特病门诊自费医疗费用可在医疗机构通过刷卡或扫码实时结算,即与基本医保同步结算,“一站式”结算更便捷。
五溪惠民保
1、投保条件宽松
五溪惠民保不限年龄、健康状况、既往病史和职业类型,139元每年可享最高300万元医疗保障。
2、保障全面
保障范围涵盖医保目录内外,住院及特殊病种门诊医疗费用(含罕见病治疗)和特定药品医疗费用都能按比例赔付,能有效防止“因病致贫”“因病返贫”,可缓解许多家庭看病就医的经济压力。
3、既往症赔付比例40%
带病也可参保可赔付,既往症可按照非约定既往症赔付比例的40%进行赔付。
2022楚雄惠民保
1、一站式理赔
2022楚雄惠民保省内首创“一站式”理赔, 参保群众在出院时“医保+惠民保”同步结算,理赔更加便捷;
2、报销范围广
报销范围更广泛, 将医保目录外费用纳入报销范围,个人保障额度可达590万,为全省领先;
3、赔付比例更优化
保赔付比例更优化,医保报销后自付部分及特药报销比例高达80%。 男女老少、既往病史者皆可参保,能惠及更多群众。
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