生育保险报销条件是啥呢?可以报销多少钱?

一、生育保险报销条件

　　1、用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。

　　2、符合我国计划生育这一项基本国策，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策。

二、生育保险报销费用

　　各地的经济情况不同所以能报销的比例也是不一样。有一点可以明确的就是剖腹产一定比顺产报销的多。以下为网上公布的报销费用!

　　1、生育医疗费支付标准：

　　(1)顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;

　　(2)助娩产每人次2800元;

　　(3)剖腹产每人次5000元;

　　(4)7个月以下引产每人次1600元;

　　(5)流产每人次1000元。

　　2、计划生育手术费支付标准：

　　(1)放置宫内节育环　　130元

　　(2)取出宫内节育环　　130元

　　(3)取残环、嵌顿环　　200元

　　(4)皮下埋植术　　　　150元

　　(5)取出皮下埋植术　　100元

　　(6)门诊人工流产术　　200元

　　(7)住院流产术引产术　800元

　　(8)药物流产　　　　　300元

　　(9)输卵管结扎术　　　1000元

　　(10)输精管结扎术　　　500元

　　(11)输卵管吻合术　　　4800元

　　(12)输精管吻合术　　　3000元

　　3、生育津贴

　　生育津贴数额= (职工所在用人单位月缴费平均工资/30)*产假天数

　　(1)生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;

　　(2)生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　举个例子：张小姐现年27岁，月薪10000，所在公司月缴费平均工资9000，最近刚刚剖腹产生完宝宝。则她一共有产假98(基本产假)+30(延长产假)=128天，生育津贴=9000/30*128=38400元。由于小张的生育津贴低于她本人工资标准，差额1000/30*128=4266.67元，由公司补足。

三、生育保险报销办理流程

　　①、报销资料

　　1.本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

　　2.结婚证原件及复印件;

　　3.夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

　　4.医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

　　5.本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、建设银行其中之一);

　　②、报销流程

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

四、生育保险的报销范围

　　1.育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　2.育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　3.性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　4.津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　5.生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。